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     陈新国

 陈氏整骨第六代传人
   从事各类骨折、颈椎病、骨性关节炎、滑膜炎、股骨头坏死、创伤性关节炎等疾病的临床诊疗与科学研究工作30余年对各种骨折迟缓连接、骨不连等骨科疾病学术造诣颇深,具有较高的解决骨科疑难病症的能力.成就卓著享有极高声誉.

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如何诊断痛风性关节炎

点击次数:970 更新时间:2014/8/13 18:36:28 【返回】

【发病状况和病因】

  痛风是比较少见的疾病,近年来由于粮食状况的变化,发病率有所上升。
在英国痛风的发病率为4‰,男女之比为6比l,发病率随年龄增加而增高,45~54岁的男性多见。有区域和种族差别,白人高发,发病率约为18‰,印地安人约为8‰,40岁以上人群中发病率为34%。
在日本包括无症状的高尿酸血症在内的患者超过100万人,它的发病率与类风湿性关节炎相同。
男女发病率都随年龄增加而增高,45岁以上人群中发病率接近1%。60岁以上的患者约占全部痛风患者的3%,目前女性患者有增加趋势。虽然痛风患者的平均寿命不一定缩短,但不能控制的患者并发肾功能损害和心肌损害,寿命缩短的病例也不少。痛风患者中肥胖者和嗜酒者居多,有家族性、遗传因素和环境因素。
近年来老人中由于白血病、骨髓瘤等造血系统疾患,高血压、肾脏疾病、糖尿病等和药物所致的继发性痛风也在增加。


【诊断和******】

 典型症状是坶趾间关节突发剧烈疼痛、肿胀、发红、皮温增高,容易诊断。有高尿酸血症,如果能看到痛风结节和关节液中的尿酸结晶,可肯定诊断。早期为单关节炎,症状为一过性。1977年ARA提示的诊断标准由13项组成,如果符合第12项和第9项,或者在第9和第12项以外有6项以上阳性,可以确诊为痛风。6项以上阳性的其它病例中假痛风占7.3%,类风湿性关节炎占1.7%,化脓性关节炎占2.5%。痛风患者中痛风结晶和血清尿酸值升高的比例分别为84.4%和92.2%,是十分有用的诊断依据。

60岁以后发病的痛风患者与中年发病患者相比,女性患者增加,同时无典型发作的症状,从起病都是慢性过程,多个关节发病,多侵犯膝、手、足等的较大的关节。全身症状轻,有痛风结节的也少,为了和其他慢性关节疾病,尤其是为了和类风湿性关节炎鉴别,有必要检查关节液中有特征的尿酸结晶。为了******并发症用了******剂和降压剂等,可使血中尿酸值升高,高尿酸血症不一定就是痛风。老年发病的痛风预后较好,很少引起肾功能损害

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